對于透析腎友而言，每一次透析都是生命與時間的賽跑。透析期間的飲食管理是居家護理的關鍵，合理搭配營養既能滿足身體需求，又能減少并發癥風險。其中蛋白質、脂肪、碳水化合物作為三大核心營養要素，更是關注的重點。
一、蛋白質：優質足量是核心，飲食補充優先選
蛋白質是修復身體、維持免疫力的核心，對透析腎友尤為重要。由于每次透析都會丟失一部分氨基酸，及時、足量地補充優質蛋白是日常飲食的重中之重。
1．優選動物蛋白：確保飲食中60%-70%以上的蛋白質來自動物性食物，因為它們所含的氨基酸模式與人體更匹配，利用率更高。
2．量化攝入：推薦每日攝入量為每公斤標準體重1.2克-1.5克。一個60公斤的腎友，每日約需70-90克蛋白質。例如：每天兩個雞蛋、一袋牛奶、四兩瘦肉/魚肉/禽肉，再加上四兩主食，就能基本滿足需求。
3．巧避磷鉀：選擇新鮮瘦肉、魚肉、雞鴨肉，烹飪前先“焯水”，可以有效去除部分磷和鉀。應避免加工肉制品、內臟等高磷蛋白來源。
二、脂肪：選對種類是關鍵，避開有害少負擔
脂肪是人體必需的能量來源，但“選對油”比“吃夠量”更重要。透析腎友的脂肪管理，關鍵在于優化種類，遠離壞脂肪。
1．首選植物油：菜籽油、大豆油、玉米油、橄欖油等富含不飽和脂肪酸，是日常烹飪的首選。需注意低溫烹飪，避免油溫過高產生有害物質。
2．限制動物脂肪：肥肉、豬油、牛油等飽和脂肪要適量，尤其對于膽固醇高的腎友更需控制。
3．堅決抵制反式脂肪：這是最劣質的脂肪，常見于蛋糕、餅干、油炸食品、爆米花等。它會干擾正常脂肪代謝，對心血管危害極大，務必遠離。
4．警惕隱形脂肪與磷鉀：蠔油、沙拉醬等調味品不僅含脂肪，往往還含有較高的磷和鉀。建議選擇油醋汁替代沙拉醬，吃漢堡等食物時減少醬料。干果雖是優質脂肪來源，但因其高磷高鉀，腎友不宜多吃。
三、碳水化合物：熱量主力要吃夠，兼顧控鉀控磷
碳水化合物，俗稱主食，是身體最經濟、最主要的能量來源。它的首要任務是提供充足熱量，保護蛋白質不被消耗。
1．精米白面作主力：大米因其鉀、磷含量相對較低，是透析腎友最推薦的主食。面粉亦可，但需注意面條、餃子等食物中的水分含量。
2．粗糧謹慎搭配：雜糧雖好，但鉀、磷含量較高，不適合經常大量食用。可偶爾少量與精米白面搭配，尤其對糖尿病患者有助穩定血糖。
3．巧吃純淀粉：粉條、粉絲、粉皮等純淀粉類食物，能提供純凈的熱量，且鉀、磷含量極低，是腎友很好的熱量補充來源。
4．算好能量賬：透析腎友每日所需熱量約為每公斤標準體重35千卡，其中約65%應由碳水化合物提供。一個60公斤的腎友，每日約需由碳水化合物提供1365千卡的熱量。具體食量需根據體重、年齡、性別、活動量及透析頻率動態調整。
5．烹飪有講究：多采用烤、烙、蒸等含水量少的方式，少用油煎、油炸和水煮。同時，減少食用含多種添加劑的餅干、面包、蛋糕等加工食品。
四、結語
這三大營養素協同作用，共同守護健康。
1．能量優先原則：如果碳水化合物攝入不足，身體就無法獲得足夠的熱量。此時，蛋白質就會被消耗，無法用于修復肌肉和維持免疫力，造成巨大浪費。因此，一定要在保證主食的基礎上，再吃足優質蛋白。
2．避免飲食誤區：絕對不可因害怕磷鉀而采取純素食，或讓主食占據絕大部分飲食。米面中的蛋白質不屬于優質蛋白，吸收率低，即使一天吃兩斤米飯，也無法滿足身體對優質蛋白的需求，最終會導致營養不良、肌肉流失。必須將肉、蛋、奶、魚、豆制品等優質蛋白食物納入每日食譜。
透析腎友的飲食管理，是一場需要知識與耐心的精細活。掌握好三種營養平衡——足量的優質蛋白、優質的脂肪種類、充足的主食熱量——是打贏這場營養保衛戰的關鍵。沒有一成不變的方案，最好的飲食永遠是適合患者個人情況的個性化方案。主動與醫生溝通，定期評估營養狀況，讓科學飲食為腎友健康注入更多活力，讓生命之樹在精心呵護下更加枝繁葉茂。
END
參考資料：
[1]三種營養篩查工具對維持性血液透析病人透析相關性蛋白質-能量消耗的評價比較 [期刊論文] 《腸外與腸內營養》 ISTIC PKU -2017年3期梁丹華譚榮韶劉巖鐘小仕張東升馬靜LIANG Dan-huaTAN Rong-shaoLIU YanZHONG Xiao-shiZHANG Dong-shengMA Jing
[2]透析小貼士之居家護理篇 聯勤保障部隊第九八九醫院血透室 透析小貼士之 居家護理篇006、飲食營養要素-蛋白質。 透析小貼士之 居家護理篇007、飲食營養要素-脂類。 透析小貼士之 居家護理篇008、飲食營養要素-碳水化合物
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